Microbiotes, réponse aux traitements et métabolisme des médicaments

Ce nouvel opus de La Revue des Microbiotes nous plonge au cœur de la conquête d’une terre encore quasiment vierge pour les spécialistes du microbiote, la pharmacologie. Le champ lexical des microbiotes s’est récemment enrichi d’un nouveau terme, la pharmacomicrobiomique. Ce terme désigne l’étude de la façon dont les variations intra ou interindividuelles des microbiotes affectent l’action, l’efficacité et la toxicité des médicaments.

Dans le dossier passionnant concocté par Patricia Lepage et Zehra Esra Ilhan, chercheuses à l’Institut Micalis de l’INRAE et spécialistes des interactions entre le microbiote intestinal et les xénobiotiques, nous découvrons à quel point les bactéries ont leur mot à dire dans la pharmacologie. Grâce à leur formidable arsenal enzymatique, les bactéries de l’intestin, mais également d’autres sites anatomiques (vagin, peau, poumon notamment), sont capables d’influencer la biodisponibilité, l’efficacité et la toxicité des médicaments.

On apprend ainsi que l’efficacité de médicaments aussi couramment prescrits que la digoxine (insuffisance cardiaque), le nitrazépam (benzodiazépine), la warfarine (anticoagulant oral) ou la lévodopa (antiparkinsonien) est en partie sous contrôle du microbiote intestinal. Un nouveau champ des possibles s’ouvre aux pharmacologues.

Pour en témoigner, le Dr Roland Fabrice Lawson, pharmacologue à l’Université de Limoges, répond à nos questions sur les perspectives apportées par cette nouvelle branche de la pharmacologie : choix du bon médicament et adaptation personnalisée de la posologie guidés par la cartographie individuelle du microbiote, intervention sur le microbiote pour augmenter l’activité d’un médicament, prédiction des non répondeurs avant d’administrer une thérapie coûteuse, etc.

Les perspectives d’innovation sont immenses.
Quel grand plaisir de les partager avec vous dans ce 19ème numéro de La Revue des Microbiotes !
Bonne lecture !

Geneviève Héry-Arnaud
Rédactrice en chef de ce numéro